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來源： 民生網(wǎng)2018-07-13 16:00:20 吳永健 名醫(yī) 疾病

摘要：北京阜外醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師吳永健認(rèn)為：“對病人的服務(wù)不僅僅是在醫(yī)院的治療，要延伸到出院后，甚至終生。”

 

采訪吳永健的地點(diǎn)，是在他位于北京阜外醫(yī)院的辦公室。辦公室不大，攝像師在架設(shè)兩臺攝影機(jī)位時(shí)，也有點(diǎn)犯難。

剛從手術(shù)臺下來的吳永健，簡單換了件上衣，便按照約定時(shí)間微笑著坐到了記者面前。在接受人民日報(bào)社《民生周刊》的采訪中，這位收獲諸多省部級以上榮譽(yù)的知名心血管病專家，與記者談及的，不是那些引以為豪的臨床醫(yī)學(xué)成就和在業(yè)界的權(quán)威地位，而是他從醫(yī)30年的個(gè)人心得和對職業(yè)醫(yī)生社會責(zé)任的理解。時(shí)而咬唇深思，時(shí)而開心暢談，吳永健為自己規(guī)劃著50多歲以后的事業(yè)方向。

出生醫(yī)學(xué)世家

談起自己的出生地臨沂沂蒙山區(qū)的老家，吳永健侃侃而談，對撫育他成長、帶給他快樂的那個(gè)遠(yuǎn)方的村莊，對其歷史他如數(shù)家珍，釋放出對故鄉(xiāng)的濃濃情感。

今年53歲的吳永健出生醫(yī)學(xué)世家，爺爺和父親都是當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)生。也正是受爺爺和父親的影響，吳永健摯愛醫(yī)生這一職業(yè)。1983年，吳永健填報(bào)的高考志愿與眾不同，從第一志愿到最后一項(xiàng)志愿，他全都填的是醫(yī)學(xué)專業(yè)。隨后，吳永健憑借優(yōu)異的高考成績，如愿進(jìn)入山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀。 

“大學(xué)很平淡，就是學(xué)習(xí)和玩兒，當(dāng)然學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)。”談起自己5年的大學(xué)生涯，吳永健多次用“簡單”和“快樂”來形容。他說，有人把大學(xué)生活過的豐富多彩，但自己的大學(xué)生活除了學(xué)習(xí)外似乎沒有太多的色彩。

“單純就是最高的境界，什么都不用想，快樂地學(xué)習(xí)！大學(xué)養(yǎng)成了很好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對自己終生受益。”吳永健說，大學(xué)期間除了學(xué)習(xí)到更多的知識，還鍛煉了很好的身體。

1988年，吳永健大學(xué)畢業(yè)。作為家里的長子，家人都希望他回臨沂老家工作，但是吳永健卻更愿意選擇北京。在他的堅(jiān)持下，家人最終同意了，他也如愿進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)學(xué)的最高研究機(jī)構(gòu)——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，在其附屬阜外醫(yī)院當(dāng)上了一名住院醫(yī)師。

“此前，我從來沒來過北京，就是很向往，就是想看看天安門廣場，想看看中國最高的醫(yī)學(xué)殿堂是什么樣子。”吳永健說。

吳永健獲評“京城好醫(yī)生”頒獎(jiǎng)現(xiàn)場

三個(gè)不同的十年 

自1988年吳永健大學(xué)畢業(yè)，到今年正好30年。按照自己不同的人生經(jīng)歷和心智成長過程，吳永健把大學(xué)畢業(yè)以來的這30年，清晰地劃分為3個(gè)不同的十年。 

“第一個(gè)十年，是繼續(xù)學(xué)習(xí)的十年，這十年我完成了所有心血管學(xué)科該讀的課程，心臟病的理論體系基本建立起來了。”吳永健說。在北京阜外醫(yī)院工作兩年后的1990年，他考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀碩士、博士研究生，并于1994年獲得協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。1996年，吳永健在中德醫(yī)學(xué)交流基金和DFG研究基金資助下，前往德國做訪問學(xué)者和博士后工作，繼續(xù)冠狀動(dòng)脈病理生理學(xué)研究和心血管臨床技術(shù)訓(xùn)練。1998年8月，吳永健回到阜外醫(yī)院，在心內(nèi)科擔(dān)任主治醫(yī)師，1999年升任副主任醫(yī)師，2004年晉升為主任醫(yī)師。

“第二個(gè)十年，是做手術(shù)的十年。”吳永健說，從1999年到2008年這個(gè)十年里，他把全部精力投入到臨床醫(yī)療，一個(gè)接一個(gè)地為患者實(shí)施手術(shù)治療，其冠脈介入治療手術(shù)量每年都超過1500例，成為全國心臟手術(shù)數(shù)量最多的醫(yī)生，還幫助國內(nèi)200多家醫(yī)院開展心臟介入手術(shù)。“從早做到晚，我自己也不記得一天做過多少臺手術(shù)了” 。

“其他醫(yī)生不愿意接的手術(shù)，我都愿意試試。這樣的鏡頭在我身上曾無數(shù)次重復(fù)。”吳永健認(rèn)為，作為醫(yī)生，應(yīng)該有責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，不能放棄任何挽救生命的機(jī)會。每次接到有難度的手術(shù)，對他都是一次挑戰(zhàn)。不過，吳永健說，每次挑戰(zhàn)，醫(yī)術(shù)就會有進(jìn)步。“壓力、緊張就是進(jìn)步的來源。” 

吳永健說，做手術(shù)的這十年與大學(xué)生活一樣，也是簡單和快樂的。那種挑戰(zhàn)成功，被認(rèn)可，被尊重的感覺，他認(rèn)為“就是一種自我愉悅”，也讓他看淡了所有的榮譽(yù)和各類獎(jiǎng)項(xiàng)。

“第三個(gè)十年，是帶研究生、研發(fā)新技術(shù)的十年。”吳永健說，2008年，他獲得博士研究生導(dǎo)師資格，此外，他在臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也開始發(fā)力，榮譽(yù)接踵而至。

而吳永健認(rèn)為，這個(gè)十年則比較復(fù)雜。“想簡單都不可能了，國家給的任務(wù)多，牽頭了多個(gè)重大科研項(xiàng)目，責(zé)任重大；加上前十年成就的影響，很多病人都直接找到我，面臨的壓力前所未有。”

吳永健直言這個(gè)“痛苦的十年”，讓他懂得了放棄，他不會再任性地去挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，也使其團(tuán)隊(duì)保持一種平和的狀態(tài)。“因?yàn)槟愕木τ邢?，不可能滿足所有病人的要求。”

吳永健從醫(yī)30年收獲眾多榮譽(yù)

用“心”在看病人

談起30年的從醫(yī)感受，53歲的吳永健坦陳：對生命的理解不一樣了。

“也許你認(rèn)為醫(yī)生每天都看到生命在消失，就會麻木了，其實(shí)不是這樣的。”吳永健說，“以前看的是病，而現(xiàn)在看的是病人；以前用醫(yī)學(xué)技術(shù)看病，現(xiàn)在用心來看病人。”經(jīng)歷了多年的職業(yè)生涯，他已習(xí)慣了用心去體驗(yàn)病人，對每一個(gè)生命都充滿了敬畏。

“我要將這一體會不斷地講給我的學(xué)生、同事和同行們。”吳永健說，要真正從病人的內(nèi)心出發(fā)，幫助他們走出恐懼和顧慮。

目前，吳永健的學(xué)生已有5名獲得博士學(xué)位，另有6名博士研究生在讀，其中一名學(xué)生考取教育部聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目，在美國進(jìn)行一年半的科學(xué)研究和訓(xùn)練。三名學(xué)生先后獲得國家獎(jiǎng)學(xué)金，三名學(xué)生成功獲得高校創(chuàng)新基金，一名同學(xué)獲得協(xié)和青年基金。

作為國內(nèi)經(jīng)橈動(dòng)脈冠脈介入治療手術(shù)量最大的術(shù)者，吳永健還是我國最早開展不用開胸經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換的專家之一。

這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和難度指數(shù)極高的心臟介入技術(shù)，主要用于不能常規(guī)外科開胸的高危患者，在國家“十二·五”科技計(jì)劃的支持下，經(jīng)過近幾年的艱難探索，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成功地應(yīng)用于臨床，為眾多已失去外科手術(shù)機(jī)會的患者帶來了希望。

此外，吳永健研發(fā)了具有完全知識產(chǎn)權(quán)的人工瓣膜裝置——VENUS-A，摸索出一套術(shù)前評價(jià)方法和術(shù)中操作方案。該項(xiàng)目在全國5個(gè)中心完成的101例患者中，30天內(nèi)死亡僅為3例，遠(yuǎn)低于國外報(bào)道。

2014年9月13日，在全美介入心臟年會（TCT）的開幕式上，吳永健攜其項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在阜外醫(yī)院向TCT實(shí)況轉(zhuǎn)播了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI）——使用國產(chǎn)人工瓣膜（VENUS-A）為一例主動(dòng)脈瓣狹窄（二葉瓣）患者實(shí)施置換瓣膜。這是中國首次在國際會議開幕式上轉(zhuǎn)播TAVI手術(shù)，在我國TAVI的發(fā)展史上具有里程碑的意義，標(biāo)志著中國TAVI操作技術(shù)走向成熟。

吳永健不斷開展心臟病診療新技術(shù)研究，他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)利用經(jīng)皮左心室輔助（Impella 2.5），為二例嚴(yán)重心功能極度低下的患者實(shí)施了冠脈介入治療，又協(xié)助完成一例心源性休克患者的左心輔助。這三例手術(shù)為亞洲經(jīng)皮左室輔助的首三例。 

吳永健團(tuán)隊(duì)參加2014美國TCT年會開幕式TAVR手術(shù)直播

推動(dòng)疾病管理

今年，吳永健已開始規(guī)劃接下來的十年。他認(rèn)為，50多歲是人生的最好階段，是二次創(chuàng)業(yè)最好的時(shí)期。

“作為一個(gè)職業(yè)醫(yī)生，社會和周圍的人希望你做更多的事，你就要義無反顧承擔(dān)。”吳永健充滿自信，認(rèn)為“第四個(gè)十年里他會很釋然，做任何事情都會很好”。

針對目前大醫(yī)院人滿為患，掛號難、住院難而社區(qū)醫(yī)院門庭冷落的現(xiàn)狀，吳永健潛心摸索和建立適合我國心血管（PCI）患者長期規(guī)范化管理模式，評價(jià)各種危險(xiǎn)因素對患者長期預(yù)后影響，2013年他首創(chuàng)PCI術(shù)后患者管理模式。2014年新納入12000余例患者，目前覆蓋全國30000余例PCI術(shù)后患者，有效地降低PCI患者的復(fù)發(fā)率。

“光治不管，不叫醫(yī)療，更不叫醫(yī)學(xué)。”近年來，吳永健對現(xiàn)有的醫(yī)療模式的有了更深的思考。“對病人的服務(wù)不僅僅是在醫(yī)院的治療，要延伸到出院后，甚至終生。” 他說，中國已進(jìn)入慢病階段，我們要改變過去常規(guī)看病的思路，適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展。

疾病管理，則是吳永健第四個(gè)十年努力的方向。“運(yùn)用健康大數(shù)據(jù)，大健康的理念，分級醫(yī)療的大的背景，進(jìn)行疾病康復(fù)，管理，預(yù)防。出院后患者的管理，則采取可穿戴設(shè)備，隨時(shí)隨地進(jìn)行。”吳永健對記者描繪著未來疾病管理的圖景。

“50歲前是命題作文，50歲后是自選題目。”吳永健這樣看待人生與事業(yè)的發(fā)展。他已著手動(dòng)用自己的資源推動(dòng)疾病管理，其管理模式已開始在北京順義區(qū)實(shí)施。 

在吳永健看來，下一步，疾病管理的可持續(xù)發(fā)展，要進(jìn)入商業(yè)化模式。“我們要重新學(xué)習(xí)康復(fù)知識，掌握大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，用暢想AI和機(jī)器人公平地管理我們的病人。”

吳永健說，疾病管理在國內(nèi)的發(fā)展剛剛萌芽，還處于零星與分散的狀態(tài)，也沒有形成理論體系，需要國家的重大項(xiàng)目來主導(dǎo)，從而進(jìn)入政府監(jiān)控狀態(tài)，引導(dǎo)其規(guī)范化發(fā)展。

“在新的歷史條件下，用不了幾年，疾病管理就會成為一門完整的專業(yè)。”吳永健希望與社會各界力量一起努力，推動(dòng)疾病管理的發(fā)展。 

（記者  陳文波 朱浩銓） 

附：人物簡介

吳永健，男，1965年出生于山東臨沂，1988年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，同年就職于北京阜外醫(yī)院任住院醫(yī)師；1990年考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀碩士、博士研究生，1994年獲得協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位；1996年至1998年在中德醫(yī)學(xué)交流基金和DFG研究基金資助下在德國做訪問學(xué)者和博士后工作，1998年回阜外醫(yī)院做心內(nèi)科主治醫(yī)師，2004年晉升為主任醫(yī)師。

吳永健是中國致公黨黨員，現(xiàn)任國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師，阜外醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師、冠心病中心副主任兼任52病房主任、結(jié)構(gòu)性心臟病中心副主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院廈門醫(yī)院心內(nèi)科主任。獲首屆京城好醫(yī)生之“金牌好醫(yī)生”稱號，獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)/三等獎(jiǎng)。

 

（責(zé)任編輯：高丹丹）

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