張伯禮：康養(yǎng)是全鏈條的維護(hù)健康

日前，由人民日?qǐng)?bào)社《民生周刊》雜志社主辦，人民康養(yǎng)作為全程推廣傳播平臺(tái)，以“全民身心健康，共享美好生活”為主題的2022大健康論壇暨人民康養(yǎng)大會(huì)在北京人民日?qǐng)?bào)社和元宇宙會(huì)場(chǎng)同步舉行，“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)獲得者、中國(guó)工程院院士張伯禮在元宇宙會(huì)場(chǎng)出席大會(huì)并發(fā)表題為《老年康養(yǎng)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展》的演講。他指出，大健康產(chǎn)業(yè)包括健康科技、健康服務(wù)、健康衍生的一系列大產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成規(guī)模，目前總量已超過8萬億元，已成為支柱產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，張伯禮表示，“我國(guó)到2030年進(jìn)入超老社會(huì)，社會(huì)負(fù)擔(dān)將加重，將危機(jī)轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，就能幫助我們度過這一階段，大概需要30至40年時(shí)間。”

下文為張伯禮在人民康養(yǎng)大會(huì)演講實(shí)錄整理。

在黨的二十大報(bào)告中，“增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)”單列成章，內(nèi)容豐富，包括完善分配制度、實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略、健全社會(huì)保障體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)等方面。在“健全社會(huì)保障體系”里，提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。”在“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”里，又提到“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老的服務(wù)。”

我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平不斷提升，國(guó)民健康規(guī)劃也不斷完善?！?ldquo;十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》提到：到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對(duì)能力顯著提升，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》中“全周期保障人群健康”部分首次提出“促進(jìn)老年人健康”。在大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)鏈里，包括健康衍生、健康科技、健康服務(wù)的一系列大產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成規(guī)模，目前總量已超過8萬億元，成為支柱產(chǎn)業(yè)。

在第七次全國(guó)人口普查中發(fā)現(xiàn)我國(guó)65歲以上的人口達(dá)1.9億，比上一個(gè)10年提升了5.44%。到了2030年，中國(guó)65歲以上的人口將達(dá)到20%，進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。我國(guó)老年人口增加，慢性病發(fā)病率也顯著增加，呈同步上升的趨勢(shì)。

所以現(xiàn)在提出“康養(yǎng)”?？叼B(yǎng)的概念就是“維護(hù)健康”+“養(yǎng)生保健”，既要健康維護(hù)，又要積極預(yù)防，還包括疾病治療和病后康復(fù)，是全鏈條的維護(hù)健康。

2020年，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)首個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)分類出臺(tái)，明確了包括養(yǎng)老教育培訓(xùn)和人力資源服務(wù)、老年健康促進(jìn)與社會(huì)參與、養(yǎng)老科技和智慧養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的12類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全鏈條范疇。

我國(guó)創(chuàng)立康養(yǎng)結(jié)合模式，康養(yǎng)結(jié)合模式主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開不同程度的合作，例如部分病床使用率較低的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心，結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院改革，嵌入養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給；險(xiǎn)企與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合，自建養(yǎng)老社區(qū)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老縱深發(fā)展；構(gòu)建醫(yī)、藥、健、護(hù)、養(yǎng)全程康養(yǎng)一體化服務(wù)。

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三位一體，成為我國(guó)固定的模式，而康養(yǎng)是三種養(yǎng)老模式的共同點(diǎn)。這種“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的模式逐步成型，綜合性的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)或?qū)⒊蔀橹髁?。醫(yī)療服務(wù)、器械設(shè)備、新型醫(yī)藥、文娛、地產(chǎn)、金融、科技等多領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)，積極打造多維養(yǎng)老的生態(tài)圈，這是我們的一個(gè)目標(biāo)。從現(xiàn)在來看也存在很多困難，它的困難是現(xiàn)有的存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大部分依然是小微機(jī)構(gòu)，依然存在著盈利難、融資渠道難、融資渠道少、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱等問題，這就需要金融機(jī)構(gòu)為此提供強(qiáng)有力的支撐，同時(shí)養(yǎng)老需求更加旺盛，這對(duì)金融企業(yè)來說也蘊(yùn)含了大量機(jī)遇。

多樣化的養(yǎng)老模式就是要分類指導(dǎo)。按照年齡分類，不同年齡階段的人的需求不一樣，需要的養(yǎng)老模式、健康的服務(wù)照護(hù)要求也不一樣。65至75周歲的年齡段，還可以參加多種社交活動(dòng)；75至85周歲的年齡階段，體力、智力、精力都要量力而行，要以維護(hù)身體健康為主，維護(hù)了健康就是減少了社會(huì)資源的付出，同時(shí)也為提高生活質(zhì)量提供了保障。85周歲以上的重點(diǎn)在于“養(yǎng)”，體力、智力、精力都進(jìn)入衰弱期，他們需要更好的全身心的照護(hù)。按照職業(yè)分類，每個(gè)老人有著自己和他人不同的職業(yè)、興趣愛好和社會(huì)角色，以及身體狀況，可以按照這些分類指導(dǎo)養(yǎng)老，讓老人能夠和自己年齡、社會(huì)背景類似的老人一起有“共同語言”，為老人提供“老有所養(yǎng)”、“老有所學(xué)”、“老有所樂”的晚年生活。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是將現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“有病治病，無病養(yǎng)老”的創(chuàng)新型養(yǎng)老保障模式。其優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療與養(yǎng)老兩種資源，提供持續(xù)性老年照顧服務(wù)，能夠滿足未來高齡、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)涵蓋養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)療、文化、體育、旅游等多個(gè)業(yè)態(tài)的工業(yè)集群，也包括休閑、娛樂、旅行、休假等多個(gè)項(xiàng)目。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以有不同的形式，基于消費(fèi)群體、基于市場(chǎng)需求、基于關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)、基于自然資源，甚至基于地形地貌，包括高原康養(yǎng)、山地康養(yǎng)、丘陵康養(yǎng)等等。還有候鳥式養(yǎng)老模式，例如有很多養(yǎng)老群體冬天到三亞、夏天到北極村，特別是有呼吸疾病的老年人會(huì)在三亞度過冬天。所以康養(yǎng)的內(nèi)容非常豐富多彩。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。不完全的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)消費(fèi)需求，2018年達(dá)到5萬億元，2020年達(dá)到8萬億元，2030年估計(jì)達(dá)到20萬億元。在《全國(guó)林業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》里包括森林康養(yǎng)，《國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地標(biāo)準(zhǔn)》里提出旅游康養(yǎng)。同時(shí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)初步形成的商業(yè)模式也多種多樣，初步總結(jié)有幾大類：首先是地產(chǎn)類，拓寬了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空間，為地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開拓了新的方向；其次是中外資險(xiǎn)企類，在資金方面提供了保障；第三是綜合類；第四是地方國(guó)資類等。這些商業(yè)模式是我國(guó)康養(yǎng)的一支力量，它豐富了康養(yǎng)的內(nèi)容，更多地提供了康養(yǎng)的基地，為老年人提供更多選擇的服務(wù)。

在由全國(guó)老齡工作委員會(huì)、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社和中山大學(xué)旅游學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》中，提到華南地區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力占據(jù)全國(guó)首位，“康養(yǎng)+醫(yī)療”模式成為主流趨勢(shì)，“康養(yǎng)+特色資源”模式百花齊放，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將老齡社會(huì)危機(jī)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力。我國(guó)到2030年進(jìn)入超老社會(huì)，社會(huì)負(fù)擔(dān)將加重，將危機(jī)轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，就能幫助我們度過這一階段，大概需要30至40年時(shí)間。