擔心孩子生長遲緩？國家發(fā)布的這份指南給出建議！

為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣，充分發(fā)揮生長潛力，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。

《指南》以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。

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如何判定孩子是否生長遲緩？

生長遲緩定義為：由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。兒童青少年生長遲緩依據(jù)《7 歲以下兒童生長標準》（WS/T 423）、《學齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》（WS/T 456）判斷。

2～5 歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童身高 2 個標準差，6～17 歲兒童青少年身高小于或等于相應(yīng)年齡組、性別生長遲緩界值范圍則判定為生長遲緩，詳見下表：

圖：2～5 歲兒童年齡別身高的低于 2 個標準差數(shù)值（cm）

圖：6-18歲兒童青少年年齡別身高篩查生長遲緩界值范圍（cm）

食養(yǎng)原則與建議

中醫(yī)認為兒童“脾常不足”，脾胃功能全而未壯，因喂養(yǎng)不當、飲食失節(jié)、食欲不振、厭食、飲食積滯、挑食、偏食、節(jié)食等問題，易出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?。脾胃為后天之本，氣血生化之源，兒童青少年處于快速生長發(fā)育階段，需為兒童青少年生長發(fā)育提供保障；腎藏精，主骨，生髓，為先天之本，腎主骨的功能，直接關(guān)乎兒童青少年生長發(fā)育，腎有賴后天脾胃運化的水谷精微的充養(yǎng)。因此脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發(fā)育密切相關(guān)。

兒童青少年如何預防生長遲緩？如果出現(xiàn)生長遲緩怎么辦？《指南》給出了食養(yǎng)原則和建議：

保持食物多樣，滿足生長發(fā)育需要

兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。對于生長遲緩兒童青少年，在平衡膳食基礎(chǔ)上，適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種。

因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃

針對不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能；因地制宜進行食養(yǎng)，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應(yīng)特點，選擇適宜的食物。

合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為

宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物，少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。

保持適宜的身體活動，保證充足睡眠

適宜的身體活動對于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年通過中等強度的身體活動，結(jié)合傳統(tǒng)健身方式，如八段錦、五禽戲、武術(shù)等，促進生長發(fā)育。培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質(zhì)量。

定期檢測體格發(fā)育

依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月），根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，及時調(diào)整指導方案。同時，詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況，科學評估個體膳食營養(yǎng)狀況。對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診。

生長遲緩兒童青少年的食物選擇

生長遲緩兒童青少年要在保證能量攝入充足的基礎(chǔ)上，適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入，每天食用奶及奶制品，每天吃新鮮的蔬菜和水果。

圖：2～17 歲兒童青少年各類食物建議攝入量（克/天）

圖：生長遲緩不同證型食藥物質(zhì)推薦

（來源：國家衛(wèi)生健康委辦公廳《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》）