河南新安縣人大：真監(jiān)實(shí)督推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

按照河南省、洛陽(yáng)市人大常委會(huì)“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”聯(lián)動(dòng)監(jiān)督工作部署要求，新安縣人大常委會(huì)緊緊圍繞政策支持、基礎(chǔ)提升、服務(wù)提效、人才資源等要素保障，以責(zé)任、學(xué)習(xí)、監(jiān)督、問(wèn)題、整改、銷(xiāo)號(hào)、評(píng)估等“七個(gè)清單”為抓手，通過(guò)“清單式”監(jiān)督持續(xù)推動(dòng)加快補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板，解決養(yǎng)老服務(wù)中的急難愁盼問(wèn)題，真監(jiān)實(shí)督推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

訪民情，全面梳理養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)《新安縣第七次全國(guó)人口普查公報(bào)》顯示，全縣60歲以上老年人8.87萬(wàn)人，占常住人口的18.34%，略高于全市，低于全省，老齡化社會(huì)進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。目前，全縣擁有各類(lèi)養(yǎng)老設(shè)施201家，其中：縣級(jí)特困供養(yǎng)中心1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院11家，社會(huì)辦和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施67個(gè)，農(nóng)村集中互助養(yǎng)老服務(wù)站41個(gè)，村級(jí)居家助老點(diǎn)74個(gè)；各類(lèi)養(yǎng)老設(shè)施床位數(shù)3758張，機(jī)構(gòu)床位數(shù)1800張，每千名老人擁有床位數(shù)44.7張，超過(guò)“十四五”規(guī)劃每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)35張的要求。

為了了解全域60歲以上老人養(yǎng)老基本情況，組織開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，共收集有效問(wèn)卷55266份。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，新安縣60周歲以上老人，城市社區(qū)占比6.69%，農(nóng)村社區(qū)占比93.31%；在性別比例上，男性老人占48.31%，女性老人占51.69%；在年齡結(jié)構(gòu)上，60—65歲老人占29.17%，65—69歲老人占24.31%，70—79歲老人占34.38%，80歲以上占12.15%；從生活自理能力上，完全自理占76.6%，部分自理占19.85%，不能自理占3.56%。通過(guò)這次老年人養(yǎng)老基本情況問(wèn)卷需求大調(diào)查，基本摸清了全縣老人基本情況、居家養(yǎng)老、社區(qū)就餐和日托服務(wù)等方面需求，為新安縣進(jìn)一步研究和完善養(yǎng)老服務(wù)體系政策，加大老年設(shè)施投入和發(fā)展老年服務(wù)提供了決策依據(jù)。

真監(jiān)督，找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)根源

新安縣人大常委會(huì)明確重點(diǎn)、提升標(biāo)桿、加壓推進(jìn)，成立3個(gè)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)監(jiān)督專(zhuān)題調(diào)研、執(zhí)法檢查組，聚焦應(yīng)對(duì)人口老齡化、養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)領(lǐng)域以及《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》的貫徹情況，先后到全縣11個(gè)鎮(zhèn)（街道）、21家聯(lián)動(dòng)責(zé)任單位、20余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，并組織召開(kāi)“關(guān)于加快創(chuàng)新銀發(fā)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”座談會(huì)，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”聯(lián)動(dòng)監(jiān)督工作督導(dǎo)會(huì)、“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化 加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”聯(lián)動(dòng)監(jiān)督動(dòng)員會(huì)，通過(guò)自我剖析和聽(tīng)取人大代表意見(jiàn)建議，合力查找全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的短板弱項(xiàng)、堵點(diǎn)痛點(diǎn)。

城鄉(xiāng)供需矛盾突出。部分養(yǎng)老場(chǎng)所普遍存在規(guī)模小、功能不配套、消防不達(dá)標(biāo)、專(zhuān)業(yè)人員難招、后續(xù)運(yùn)營(yíng)資金沒(méi)有保障等問(wèn)題，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)不暢，造成資源閑置。農(nóng)村資源配置不夠均衡，在布局選址上前瞻性不夠，對(duì)群眾真實(shí)需求考慮不足，農(nóng)村助老小灶、日間照料中心大多依據(jù)原有村室房屋和老學(xué)校房屋改造建設(shè)，有些地處偏遠(yuǎn)、人口分散，還有些是空心村，老人前往不便，加之多數(shù)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，自主運(yùn)營(yíng)無(wú)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，收支難以平衡，導(dǎo)致眾多資源閑置浪費(fèi)，實(shí)際有效利用率僅占58%。

養(yǎng)老服務(wù)水平參差不齊。當(dāng)前新安縣養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目較為單一；人員隊(duì)伍參差不齊。農(nóng)村養(yǎng)老多以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和互助養(yǎng)老為輔，鎮(zhèn)村專(zhuān)職工作人員較少，大部分是兼職，工作指導(dǎo)力度不夠。由于養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)工資低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)職業(yè)認(rèn)同感低等特點(diǎn)，護(hù)理人員大多是年齡偏大、經(jīng)過(guò)短期技能培訓(xùn)的女工，僅能對(duì)老年人提供基本的護(hù)理和生活服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏有資質(zhì)、高水平的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)活力不足。受市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境、投資回報(bào)率低等因素影響，現(xiàn)階段依靠社會(huì)力量開(kāi)展第三方運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老場(chǎng)所，普遍存在融資難、運(yùn)營(yíng)難、用工難等問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)盈利的養(yǎng)老場(chǎng)所并較少，導(dǎo)致社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的積極性不高。

破困境，謀實(shí)謀細(xì)解決之策

鞏固提升，破解城鄉(xiāng)供需矛盾。始終堅(jiān)持百姓需求什么，人大代表就監(jiān)督什么，鞏固提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老基礎(chǔ)供需。

督實(shí)民生事項(xiàng)。堅(jiān)持以構(gòu)建覆蓋“五級(jí)四類(lèi)”城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系為目標(biāo)，以擴(kuò)大惠民覆蓋面為導(dǎo)向，高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)集中互助養(yǎng)老服務(wù)站（居家助老服務(wù)點(diǎn)），新改建社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施1家，推動(dòng)3個(gè)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域集中養(yǎng)老服務(wù)中心，完成村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)51個(gè)，推動(dòng)建設(shè)老年食堂、老年餐桌、老年助餐點(diǎn)三級(jí)老年助餐設(shè)施55個(gè)。

提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。全縣18家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照就近原則與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院簽約合作，為老人提供了“醫(yī)療+養(yǎng)老”的互通互連、互惠互利的服務(wù)模式；建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣醫(yī)院、縣二院院和縣中醫(yī)被河南省衛(wèi)健委命名為“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，對(duì)12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)科室設(shè)施進(jìn)行適老化改造，成立老年醫(yī)學(xué)科，設(shè)置老年人就醫(yī)“綠色通道”；醫(yī)養(yǎng)中心依托中醫(yī)院平臺(tái)，創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，解決居家養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療護(hù)理困難。截止目前，共收住老人200余人次、舉辦健康義診100余次、提供免費(fèi)體檢服務(wù)1.1萬(wàn)人次、開(kāi)展助醫(yī)服務(wù)1000余人次。

嚴(yán)抓消防安全。投入80余萬(wàn)元，對(duì)石井、北冶兩鎮(zhèn)敬老院自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)三大系統(tǒng)進(jìn)行全面完善改造，新建140m³消防水池、18m³高位水箱各1個(gè)，滿足消防用水需求。定期開(kāi)展消防知識(shí)宣傳普及和消防應(yīng)急演練，進(jìn)一步提升全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全意識(shí)和應(yīng)急自救能力，推動(dòng)全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防能力提升，持續(xù)穩(wěn)定保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全。

民呼我應(yīng)，托起養(yǎng)老服務(wù)

始終堅(jiān)持百姓反映什么、人大代表就跟進(jìn)什么，用一組組數(shù)據(jù)兌現(xiàn)“為民承諾”。

“0.222元”的執(zhí)行力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用水、電、燃?xì)?、供暖、通信，按照居民生活?lèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，今年9月，協(xié)調(diào)解決西關(guān)、綠苑樂(lè)養(yǎng)居用電價(jià)格由原來(lái)的0.79/度，下降為0.568元/度，每度降低0.222元，有效降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。監(jiān)督完善優(yōu)惠政策支持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定享受稅收優(yōu)惠和行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策，將食品經(jīng)營(yíng)許可壓縮到6至10個(gè)工作日，企業(yè)開(kāi)辦實(shí)現(xiàn)1個(gè)工作日辦結(jié)，最快4小時(shí)辦結(jié)；免費(fèi)給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照、刻制印章、數(shù)控設(shè)備及相關(guān)政策服務(wù)指南；由縣級(jí)財(cái)政對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按床位給予建房補(bǔ)貼3000元/床和每人每月150元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

“四個(gè)一”的服務(wù)提升。針對(duì)群眾反映的養(yǎng)老服務(wù)水平不高的問(wèn)題，民政部門(mén)下大力氣在服務(wù)提升上給實(shí)招、出實(shí)策。在全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展“四個(gè)一”服務(wù)提升行動(dòng)，即每月開(kāi)展一次衛(wèi)生保潔行動(dòng)、每月進(jìn)行一次護(hù)理服務(wù)行動(dòng)、每月開(kāi)展一次財(cái)務(wù)管理提升行動(dòng)、每月進(jìn)行一次安全大排查行動(dòng)，服務(wù)水平不斷提升，切實(shí)改變老人養(yǎng)老需求。

“百分百”的安全責(zé)任。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員參與老年人能力評(píng)估師等級(jí)技能認(rèn)定，目前取得老年人評(píng)估師證書(shū)10人，在全市處于領(lǐng)先水平。做好養(yǎng)老服務(wù)人才業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技能水平評(píng)價(jià)等工作，培訓(xùn)護(hù)理員300余人次。落實(shí)好補(bǔ)貼和鼓勵(lì)政策，新增持證養(yǎng)老護(hù)理員60人。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員參加安全員培訓(xùn)、突發(fā)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)高級(jí)服務(wù)人員培訓(xùn)等，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)培訓(xùn)率和養(yǎng)老護(hù)理員崗前消防安全培訓(xùn)率達(dá)到100%。

改革創(chuàng)新，走新型化養(yǎng)老模式

始終堅(jiān)持百姓關(guān)心什么，改革就抓住什么，鼓勵(lì)各地積極探索發(fā)展養(yǎng)老新模式。

以地養(yǎng)老。農(nóng)村老人普遍存在參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿不強(qiáng)的問(wèn)題，主要原因在于經(jīng)濟(jì)條件受限。在倉(cāng)頭鎮(zhèn)養(yǎng)士村率先探索“以地養(yǎng)老”集中互助養(yǎng)老服務(wù)模式，鼓勵(lì)老人將個(gè)人承包土地交由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，運(yùn)營(yíng)收益抵扣住院費(fèi)用，不僅盤(pán)活了村里的土地資源，更為農(nóng)村老人提供了堅(jiān)實(shí)的養(yǎng)老保障。

智慧養(yǎng)老。鐵門(mén)鎮(zhèn)劉楊村在便民服務(wù)中心安裝數(shù)字化康養(yǎng)平臺(tái)，覆蓋全村留守老人30余戶，目前已為9戶配備小型智能語(yǔ)音機(jī)器人、手環(huán)。子女可通過(guò)手機(jī)下載APP隨時(shí)查看老人血壓、脈搏、血氧等指數(shù)，老人遇到緊急情況可以一鍵緊急呼叫。

企業(yè)化運(yùn)營(yíng)。激發(fā)市場(chǎng)活力，培育市場(chǎng)主體，通過(guò)企業(yè)改制，組建洛陽(yáng)鴻富康養(yǎng)有限公司。自公司成立以來(lái)，到鄭州、洛陽(yáng)、許昌等地實(shí)地考察學(xué)習(xí)，并與河南頤玖養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司簽訂合作協(xié)議，依托新安豐富的旅游資源和富有特色的民宿集群，探索旅居養(yǎng)老新模式。